会員登録の申込（長崎版）

長崎県版入会申込

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同入力フォームは契約画面ではございません。
入会お申し込み後、弊社から電話等により契約月等のご確認をさせていただきます。
その後、申込用紙に記入し弊社にFAX等いただき、ご契約となります。
ご契約後に、ID・パスワードを発行させていただきます。